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前列腺特异性膜抗原/PET (PSMA/PET)在前列腺癌中应用的进展

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发表于 2019-1-6 15:15:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

前列腺特异性膜抗原/PET (PSMA/PET)在前列腺癌中应用的进展PSMA PET/CT 在检测生化复发方面,特别是PSA水平比较低时,是非常有用的。PSMA PET的检出率受PSA水平的影响。对于原发性前列腺癌,PSMA PET/CT对前列腺中肿瘤的定位,特别是和多参数MRI联用,具有良好的前景。对于疾病分期,PSMA PET/CT可以用于中等和高危前列腺癌。术中PSMA放射性配体引导可能可以检测恶性淋巴结。在局限性疾病中使用PSMA PET/MRI主要限于高危和中危人群;在复发并且病变很小时,PET/MRI就会特别有用。PSMA PET/CT优于胆碱PET/CT和其他传统的成像方法。


对于PSMA PET/CT的关键点有:

※ PSMA PET/CT检测出最多的中危和高危原发性前列腺癌,有高的敏感性和特异性。

※ PSMA PET/MRI 对于小的原发肿瘤或微小的局部转移时,PET可以和MRI一起确定病灶,可以更准确地引导活检。

※ 对于原发分期,PSMA PET/CT可以用于中危和高危前列腺癌。

※ PSMA PET/CT在检测生化复发方面有用,特别是在PSA水平比较低的时候。

※ PSMA PET/CT 优于胆碱PET/CT和其他传统的成像方法。


绝大多数关于PSMA PET/CT的研究都用于前列腺癌的复发,在这种情况下,PSMA PET/CT 比其他影像方法有更高的敏感性去检测复发位点,即使是在PSA水平很低的时候也如此。对于原发性前列腺癌,PSMA PET/CT可以和多参数MRI联合,更好地定位病变位置。PSMA PET/CT也可以在中高危患者中探测淋巴结转移和骨转移,更好地帮助准确分期。总的来说,PSMA PET/CT比传统影像方法更优。




参考文献

Bouchelouche K et al. Advances in prostate-specific membrane antigen PET of prostate cancer. Curr Opin Oncol. 2018 May;30(3):189-196. doi: 10.1097/CCO.0000000000000439.


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